+7 (495) 120-06-10, +7 (495) 532-47-62
Москва, ул. Гиляровского д 55 (м. Проспект Мира)
Москва, пер. Подсосенский д 20А (м. Чкаловская / м. Курская)

Выпадение матки

Под выпадением матки понимают изменение положения матки в сторону ее опущения ниже интерспинальной линии. Зачастую данная патология сопровождается опущением и выпадением влагалища. Вероятность появления пролапса матки увеличивается с возрастом. В группу риска входят женщины, родившие 2 и более детей естественным путем, имеющие в анамнезе заболевания соединительной ткани, хронические воспаления и опухоли органов малого таза, ожирение. Аномальное положение матки относится к мультифакториальным патологиям, механизм развития связан со слабостью мышц тазового дна, связочного аппарата матки, а также с повышенным внутрибрюшным давлением.

К основным причинам выпадения матки можно отнести:

  • врожденная несостоятельность связочного аппарата,
  • патологии мюллеровых протоков,
  • большое количество родов,
  • травмы промежности,
  • спайки в малом тазу,
  • хронические запоры,
  • постоянные тяжелые физические нагрузки.

Изменение положения матки оценивается по 3-бальной шкале, согласно которой выделяют три степени заболевания:

  • 1 степень — наружный зев шейки матки располагается ниже спинальной плоскости, незначительное опущение влагалища.
  • 2 ст. — шейка матки выходит за границы половой щели.
  • 3 ст. — полное выпадение, когда все тело матки находится за границами половой щели, нередко отмечается выворот влагалищных стенок.

Клиническая картина

Заболевание прогрессирует медленно, на начальной стадии клинические проявления отсутствуют. По мере опущения матки могут наблюдаться неприятные ощущения инородного тела в нижнем отделе живота, внеменструальные кровотечения, боли и дискомфорт во время полового акта. При полном выпадении матки изменяется положение мочевого пузыря и близлежащих органов, вследствие чего возникают нарушения мочеиспускания (задержки, болезненное, непроизвольное мочеиспускание), также не исключены признаки почечной недостаточности.

Характерным симптомом считается боль и чувство распирания внизу живота, эти признаки более выражены во время физической активности (например, при ходьбе, беге), ослабевают в положении лежа.

Лечение

Лечение выпадения матки первой степени при отсутствии жалоб, как правило, не проводится. Пациентку предупреждают о наличии патологии, дают рекомендации относительно образа жизни, а также для профилактики назначают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

При значительном смещении половых органов показано хирургическое вмешательство. В этом случае операция проводится влагалищным доступом, применяется спинальная или эпидуральная анестезия, в некоторых случаях целесообразна комбинированная анестезия. Техника операции подбирается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациентки на основе ультразвуковых, рентгенологических исследований. Одной из частых операций при выпадении матки и влагалища является экстирпация матки, суть которой заключается в удалении матки, она одномоментно проводится с пластикой влагалища и коррекцией энтероцеле. Наши хирурги отдают предпочтение органосохраняющим операциям, таким как: леваторопластика, сакрокольпопексия, передняя, задняя кольпорафия, пластика промежности, пластика шейки матки и пр.

Онлайн запись на прием
Обязательное поле